Образец заполнения медицинской карты стоматологического больного при




Многие задаются вопросом как быстро заполнять карты пациентов при этом многие не знают как просто и быстро заполнить эти карты уже сегодня. Но на самом деле экономить время проще простого если знать как это делается используя новую стоматологическую программу iStom 4. После изучения данной стоматологической программы iStom вы достигните таких же результатов и сможете быстро заполнить карту пациента.



Многие задаются вопросом как быстро заполнять карты пациентов при этом многие не знают как просто и быстро заполнить эти карты уже. Но на самом деле экономить время запглнения простого если знать как это делается используя новую стоматологическую программу iStom 4. После изучения данной стоматологической программы iStom вы достигните таких же результатов и сможете быстро заполнить карту пациента. Медицинская карта С момента создания современной структуры стоматологической помощи медицинская карта стоматологического больного является ее базовым элементом. Она существовала, когда о других документах, без которых невозможно представить себе работу современной клиники, договоре, протоколе добровольного информированного согласия, страховом полисе и т. Вместе с тем, многие стоматологические клиники полностью или частично игнорируют роль медицинской карты стоматологического больного:

Взглянув обрпзец стоматологичесую программу iStom вы узнаете как быстро и без лишних хлопот заполнять данные при создании карты пациента. Многие задаются вопросом как быстро заполнять карты пациентов при этом многие не знают как просто и быстро заполнить эти карты уже.

Но на самом деле экономить время проще простого если знать как это делается используя новую стоматологическую программу iStom 4.





После изучения данной стоматологической программы iStom вы стоматологоческого таких же результатов и сможете быстро заполнить карту пациента. Медицинская карта С момента создания современной структуры стоматологической помощи медицинская карта стоматологического больного является ее базовым элементом.

Она существовала, когда о других документах, без которых невозможно представить себе работу современной клиники, договоре, протоколе добровольного информированного согласия, страховом полисе и т.



Медицинская карта стоматологического больного, форма 043/у



Вместе с тем, многие стоматологические клиники полностью или частично игнорируют роль медицинской карты стоматологического больного: И если зпаолнения различных вариаций на тему медицинской карты стоматологического больного можно понять во многом существующая форма уже отстает от требований временито полное отсутствие медицинской карты совершенно неприемлемо.

Что представляет собой медицинская карта стоматологического больного?



образец искового заявления по уточнению границы земельного участка

Медицинская карта стоматологического больного — это документ, должным образом идентифицирующий пациента и содержащий сведения, характеризующие особенности состояния изменения в состоянии его здоровья, установленные врачом и подтвержденные данными лабораторного, инструментального и аппаратного исследования, а также этапы и особенности проводимого лечения.

Для заполнения медицинской, в частности стоматологической, документации призвано облегчить рутинный труд писаря Освобождается время на выполнение прямых функциональных обязанностей. Написание расширенной амбулаторной карты. Медицинская карта история болезни стоматологического больного.

Все полученные при обследовании пациента данные заносятся в медицинскую кар ту стоматологического больного.



договор о задатке за автомобиль образец

В нее записываются также все этапы лечения заболеваний зубов и органов полости рта. Медицинская карта является официальным юридическим документом.



скачать образец отказа от подписания акта выполненных работ

Тщательность ее заполнения очень важна для назначения необходимого лечения, а стоматологчиеского для правовой оценки действий врача. В первом разделе карточки - паспортной части - содержатся основ ные данные о пациенте, его возраст, пол, место жительства, род занятий, ад ресс.

Эта часть карты заполняется в регистратуре при первичном обращении к врачу. Далее врач заносит в карточку данные опроса, осмотра, клинических и дополнительных методов объективного обследования.



образец счета на оплату квартиры

Описываются жалобы больного, анамнез заболевания и жизни пациента. В специальный раздел заносятся данные общего осмотра больного и его полости рта. Для удобства записей результатов обследования полости стомотологического разработаны специальные схемы, которые являются достаточно разными.

На сегодняшний день существует несколько схем записи. Чаще всего используют обозначения зубного ряда в виде зубной формулы. В записи состояние зубов на зубной формуле, врач отмечает характер прикуса зубов физиологический или патологическийсостояние тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Подробно описывается местный состояние очага поражения: Здесь отмечаются данные клинического обследования осмотра, перкуссии, пальпации, зондирования и др.



гарантийное письмо о приеме на практику образец для студента

При заполгения дополнительных методов обследования например, рентгенологических, электроодонтодиагностическихлабораторных полученные данные также заносятся в карточку. После опроса, осмотра, дополнительных методов обследования врач определяет диагноз заболевания и заносит его в специальную графу.

Наличие такого плана позволяет провести полную комплексную терапию, не упуская из виду мелочей. Кроме того, это дает возможность проводить лечение даже в непредвиденных случаях болезни или при отсутствии врача.

Этапы лечения при каждом посещении больным врача фиксируют в специальном разделе "Дневник лечения". Указывается дата, состояние больного и краткое описание проводимых лечебных мероприятий и оперативных вмешательств.



справка о зарплате за 5 лет для пенсии образец

Обязательно указывается врач, проводивший лечение. Данные этого раздела карточки заполняются врачом сразу же после приема больного. После проведенного лечения в разделе "Эпикриз" кратко описывают полученный результат и рекомендации больному.

Сегодня стоматологического медицинских учреждениях все большее распространение получает зане сение всей информации о пациентах и ход их лечения в персональные компьютеры, где можно хранить полностью все необходимые данные течение многих лет.

При необходимости эти данные могут быть легко извлечены из памяти компьютера для использования врачом. М и н и стерство зд авохранения Укра и. Утверждена приказом МЗ Укра и н ы. Данные объективного исследованиявнешний осмотрсостояние зубов: Состояние гигиены полости ртасостояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба.

Э п и криз. Медицинская карта стоматологического больного. Диагноз и все последующие разделы карты заполняются непосредственно лечащим врачом. В з ависимости от жалоб и первичного клинического диагноза врач должен направить больного на лабораторное исследование, рентгенографию, получения выводов специалистов соответствующего профиля, в том числе общесоматическихс представлением выписки из карты стоматологического больного, анализов и другой медицинской документации.

Эту документацию вписывают или вклеивают в медицинскую карту в раздел "Данные рентгенологических и лабораторных исследований".



образец разрешения на пристройку от соседей

Предполагается следующее уточнение диагноза, расширение или даже замена с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описывать следует только стоматологические заболевания. Строка "Жалобы" записывают со слов пациента или родственников.

Вписываются жалобы, которые наиболее точно отражают стоматологический состояние пациента.



образцы заполнения заявления и анкеты

В строку "Перенесенные и сопутствующие заболевания" вносятся данные как со слов больного на что необходимо сослатьсяа также данные, подтвержденные специалистами других лечебных учреждений. Необходимо обязательно указать, находится больной под диспансерным наблюдением и по поводу какого заболевания.

В строке "Развитие настоящего заболевания " указывается время появления первых симптомов этого заболевания, при, с чем больной их связывает, характер течения болезни и ранее проведенное лечение и его эффективность. В строке "Данные объективного исследования, внешний осмотр и состояние зубов" проводится описание данных внешнего осмотра, который включает состояние кожных покровов, костного скелета лица, красной каймы губ и т.

Здесь же необходимо указать результаты пальпации височно-нижнечелюстного сустава, подчелюстных, околоушных слюнных желез. Запись данных осмотра полости рта начинают с определения состояния твердых тканей зубов и ткани пародонта.

Первый ряд над расположенными схематично зубами и под ними отведенное для внесения состояния коронковой части зуба с условными обозначениями, включая наличие различных конструкций зубных протезов. В числителе - состояние на время осмотра, в знаменателе - состояние после проведенного лечения.

Под таблицей схематич ески расположенных зубов в письменном виде отражают дополнительные данные относительно зубов, костн ой ткане и альвеолярных отростков изменение их формы, положения и т.



образец протокол собрания руководителей

В строке больноло отмечают тип взаимоотношения зубных рядов в норме, при аномалиях, патологическом состоянии, а также характер взаимоотношения альвеолярных отростков челюстей при отсутствии антагон ир ую щ их зубов или их полном отсутствии, ориентируясь на их соотношение стоматологическогт состоянии относительного покоя.

Ковальский, Алгоритмы зпаолнения и технологии оказания основных образец заполнения медицинской карты стоматологического больного при стоматологической помощи, Иванов Иван Иванович Пол муж. Перенесенные и сопутствующие заболевания: Данные объективного исследования, внешний осмотр Конфигурация лиия не изменена, или изменена за счет припухлости мягких тканей в области указать.

Кожа над припухлостью ь цвете не изменена изменена. Лимфатические узлы не паль- пируются lt;пальпируются. Прикус иказать какой ортогнатическнй Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и нёба: Бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, или: Данные рентгеновских лабораторных исследований Дата число, месяц, год.

На визиограмме 11 дефект коронковой части 11, в области медиального угла. Соотношение кариозной полости к полости зуба, состояние периодонтальной щели; остеопороз или остеопороз костной ткани окружающей причинный зуб, наличие участков костной ткани, близких по плотности к тканям зуба, наличие полостей или других образований в исследуемой части.



Похожие посты:

Просмотров: 77 Автор: Эмиль Дата: 17.05.2018, 19:04
Многие задаются вопросом как быстро заполнять карты пациентов при этом многие не знают как просто и быстро заполнить эти карты уже сегодня.